109年:核醫診療(2)

某病患在接受靜脈注射¹²³I-IBZM與⁹⁹ᵐTc-TRODAT-1之後,以雙同位素造影( simultaneous dual-isotope imaging)方式,同時取得¹²³I-IBZM與⁹⁹ᵐTc-TRODAT-1的單光子電腦斷層掃描( SPECT )影像。與一般的SPECT取像比較,此種同時間的雙同位素造影方式,需要額外應用到下列何種技術?

A雙能窗減影技術( dual window scatter subtraction technique )
B衰減校正( attenuation correction )
C解析度回復( resolution recovery )
D疊代重建( iterative reconstruction )

詳細解析

本題觀念:

雙同位素 SPECT(simultaneous dual-isotope SPECT)同時使用 99mTc^{99m}\text{Tc}(photopeak 141 keV)與 123I^{123}\text{I}(photopeak 159 keV)兩種放射性核種,兩者能量窗口相近,因此在資料擷取過程中,來自一個核種的光子會散射並落入另一個核種的能量窗口,產生「串擾(crosstalk)」與「下散射(downscatter)」的干擾,這是一般單一同位素 SPECT 所不會遇到的問題。解決此問題的核心技術就是**雙能窗減影技術(dual window scatter subtraction technique)**或更進階的多能窗校正法。

選項分析

(A) 雙能窗減影技術(dual window scatter subtraction technique) 正確。雙同位素同時造影時,123I^{123}\text{I}(159 keV)的光子會散射後降能,落入 99mTc^{99m}\text{Tc} 的 140 keV 能量窗口,造成串擾(cross-contamination)。研究顯示,在 99mTc 窗口中,來自 123I^{123}\text{I} 的串擾可達總計數的 31%–66%。為了分離兩個同位素的影像,必須額外設置多個能量窗口(如三能窗 triple

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