109年:核醫診療(2)
下列何者是造成⁹⁹ᵐTc-MDP攝取增加主要原因?
A形成骨囊腫
B蝕骨細胞( osteoclast )
C成骨細胞( osteoblast )
D骨質吸收
詳細解析
本題觀念:
骨骼閃爍攝影(bone scintigraphy)使用 -MDP(methylene diphosphonate)的原理,是藉由雙磷酸鹽(bisphosphonate)類似物與骨骼羥磷灰石(hydroxyapatite)的化學吸附(chemisorption),以及骨代謝細胞的攝取機制來顯示骨骼狀況。本題考核 -MDP 攝取增加的主要細胞機制。
選項分析
(A) 形成骨囊腫 骨囊腫(bone cyst)是局部骨質溶解的病灶,其內充滿液體,代謝活性低,通常不會造成 -MDP 明顯攝取增加,反而可能出現「冷區(cold spot)」或攝取正常至輕度增加。
(B) 蝕骨細胞(osteoclast) 蝕骨細胞負責骨骼吸收(bone resorption),主要溶解骨礦物質與基質。雖然骨溶解病灶在局部確實會有繼發性成骨反應,但 -MDP 攝取增加的主要機制並非直接由蝕骨細胞活性決定,而是由隨後被誘發的成骨活動所驅動。
(C) 成骨細胞(osteoblast) 正確。-MDP 的攝取主要與**成骨細胞活性(osteoblastic activity)**及局部血
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