109年:核醫診療(2)

有關乳房組織¹⁸F-FDG的攝取,下列何者錯誤?

A正常乳房腺體組織呈現輕度到中度¹⁸F-FDG攝取,偶爾出現不均勻的情形
B乳房的良性病變是不會出現¹⁸F-FDG的攝取
C乳頭¹⁸F-FDG的攝取較乳房腺體為高,呈對稱性
D對於正在泌乳的授乳者,乳房可呈現高度均勻¹⁸F-FDG的攝取,也可能有局部較高¹⁸F-FDG不均勻的攝取

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考核 18F^{18}\text{F}-FDG PET 在乳房組織中的攝取特性,包含正常乳腺組織、良性病變、乳頭,以及哺乳中的乳房等不同情境下的 FDG 攝取模式。

選項分析

(A) 正常乳房腺體組織呈現輕度到中度 18F^{18}\text{F}-FDG 攝取,偶爾出現不均勻的情形 ✅ 此為正確陳述。正常乳房腺體組織的 FDG 攝取通常為輕度至中度(SUVmax < 2.5),且可因乳腺密度(mammographic density)、年齡、月經週期而呈現輕度不均勻分布,屬於正常生理變化。

(B) 乳房的良性病變是不會出現 18F^{18}\text{F}-FDG 的攝取 ❌(本題答案) 此為錯誤陳述。多種乳房良性病變均可出現 FDG 攝取增加,成為偽陽性(false-positive)來源,包括:纖維腺瘤(fibroadenoma)、乳管內乳頭狀瘤(intraductal papilloma)、乳腺炎(mastitis)、脂肪壞死(fat necrosis)、矽膠肉芽腫(silicone granuloma)、不典型乳管增生(atypical ductal hyperplasia)、術後變化等。FDG 並非腫瘤專一性試劑,凡有發炎、感染或高代謝活性的良性病灶均可出現攝取增加。

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