下列何者最適合用來診斷乳癌 ？

本題觀念：

本題考核核醫顯像劑在乳癌診斷的應用，比較四種不同放射性藥物的臨床適應症。乳腺閃爍攝影（scintimammography）是利用核醫顯像劑偵測乳癌的輔助診斷工具，其中以 $^{99m}\text{Tc}$-sestamibi 為目前最廣泛使用且最具代表性的藥物。

選項分析

(A) $^{67}\text{Ga}$-citrate $^{67}\text{Ga}$-citrate（鎵-67 檸檬酸鹽）主要用於淋巴瘤（lymphoma）、炎症/感染病灶、骨髓炎（osteomyelitis）及肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）的偵測。早期研究嘗試用於乳癌診斷，但靈敏度不足（僅約 50% 的乳癌病灶可被偵測），且影像品質與診斷準確度遠不及 $^{99m}\text{Tc}$-sestamibi，現今臨床上並不用於乳癌診斷。

(B) $^{99m}\text{Tc}$-exametazime（Ceretec） $^{99m}\text{Tc}$-exametazime（HMPAO）主要適應症為腦部區域性血流（cerebral perfusion）評估及白血球標記（leukocyte labeling）用於感染/炎症顯像。雖然有研究顯示其在乳房腫瘤中有一定攝取，但並非乳癌診斷的核准或標準適應症，臨床不使用於乳癌篩檢或診斷

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