109年:核醫診療(2)
臨床上葡萄糖正子腫瘤造影(¹⁸F-FDG PET),應在注射後多久進行?
A立刻
B20~ 30分鐘
C60~ 90分鐘
D4小時以上
詳細解析
本題觀念:
本題考核 -FDG PET 腫瘤造影的標準臨床操作流程,特別是注射放射藥物後到開始取像之間的等待攝取時間(uptake time)。這段時間直接影響影像品質(腫瘤對背景比值,tumor-to-background ratio)和診斷準確性。
選項分析
(A) 立刻 注射後立刻取像時,-FDG 尚在血液循環中分布,腫瘤細胞尚未充分攝取,且全身血池活性(blood pool activity)極高,無法區分腫瘤組織與背景血管。不正確。
(B) 20~30分鐘 此時間太短,-FDG 仍未充分被腫瘤細胞攝取並磷酸化滯留,背景軟組織及肝臟的活性仍高,腫瘤與背景對比不佳。不正確。
(C) 60~90分鐘 這是國際核醫學指引的標準推薦等待時間。注射後 60~90 分鐘,-FDG 已充分被腫瘤細胞(高糖解作用)攝取並磷酸化為 FDG-6-phosphate 而滯留,同時正常組織(特別是肝臟和肌肉)的背景活性下降,腫瘤對背景比值達到理想水準。SNMMI/EANM 腫瘤造影指引建議注射後至少 55~75 分鐘開始取像,標準為 60 分鐘。正確答案。
(D) 4小時以上
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