109年:核醫診療(2)

進行核醫甲狀腺造影時,可於下列何處發現異位甲狀腺組織( ectopic thyroid tissue )?

A肝臟
B腦下垂體
C腎臟
D舌基部

詳細解析

本題觀念:

本題考核異位甲狀腺組織(ectopic thyroid tissue)的好發位置,以及核醫甲狀腺造影(thyroid scintigraphy)在偵測異位甲狀腺中的應用。

選項分析

(A) 肝臟:肝臟並非異位甲狀腺的好發位置。甲狀腺在胚胎發育時沿甲狀舌管(thyroglossal duct)由舌根向頸部下降,遷移路徑侷限於中線頸部結構,不延伸至腹腔臟器。

(B) 腦下垂體:腦下垂體(pituitary gland)雖可分泌促甲狀腺激素(TSH),但其本身並非甲狀腺組織遷移的路徑,不會出現異位甲狀腺組織。

(C) 腎臟:腎臟位於腹膜後腔,亦非甲狀腺胚胎遷移路徑所及,幾乎不出現異位甲狀腺組織。

(D) 舌基部(base of tongue)正確答案。舌基部(lingual thyroid,舌根甲狀腺)是最常見的異位甲狀腺位置,約占所有異位甲狀腺病例的 90%。胚胎期甲狀腺原基(thyroid primordium)起源於舌盲孔(foramen cecum),若未能正常下降即停留在舌根形成舌根甲狀腺。

答案解析

正確答案為 (D) 舌基部

異位甲狀腺組織(ectopic thyroid tissue)是指甲狀腺組織出現在正常解剖位置(頸前氣管前方)以外的部位。胚胎第 3–4 週,甲狀腺

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