109年:核醫診療(2)
有關睪丸扭轉( testicular torsion )造影,睪丸活性於延遲靜態相的影像( delayed static images )上有何變化?
A活性減少
B活性不變
C活性增加
D完全不吸收活性
詳細解析
本題觀念:
睪丸扭轉(testicular torsion)的核醫閃爍造影(radionuclide scintigraphy),尤其是在延遲靜態相(delayed static images)上,表現出特徵性的放射活性減少(光子稀疏區)。本題考核醫事放射師對睪丸造影判讀的基本知識。
選項分析
(A) 活性減少 正確。睪丸扭轉發生後,扭轉側的睪丸血流受阻,放射藥物無法正常輸送至缺血的睪丸。在延遲靜態相上,受累睪丸呈現放射活性減少(photopenic area,光子缺損區),與對側正常睪丸相比明顯不對稱。急性睪丸扭轉(通常 < 7 小時)在靜態影像上表現為典型的光子缺損區。
(B) 活性不變 錯誤。若活性不變,則代表血流供應正常,不符合扭轉後血管阻塞所造成的缺血狀態。
(C) 活性增加 錯誤。活性增加(攝取增加)反映的是血流增加,常見於急性副睪炎(epididymitis)或陰囊蜂窩組織炎等發炎性病變。在「錯過型」睪丸扭轉(missed torsion,超過 24 小時)的案例中,雖然周圍可出現反應性充血的「邊緣增加」(rim sign / doughnut sign),但睪丸本身仍是光子缺損,而非整體活性增加。
(D) 完全不吸收活性 部分正確但不夠精確。「完全不吸收」是極端情況,實際上靜態相上的表現是「相對減少」(pho
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