有關⁹⁹ᵐTc-sestamibi 及¹²³I-NaI 進行減除法之副甲狀腺檢查，下列何者為必要的檢查前準備工作？

本題觀念：

使用 $^{99m}\text{Tc}$-sestamibi 與 $^{123}\text{I}$-NaI 進行減除法(subtraction method)的副甲狀腺造影(parathyroid scintigraphy)時，必要的檢查前準備工作包括停止使用會干擾甲狀腺攝取碘的藥物，因為 $^{123}\text{I}$-NaI 的甲狀腺攝取是此雙同位素減除法成功的關鍵前提。

選項分析

(A) 空腹 4～6 小時 錯誤。副甲狀腺造影並不需要空腹準備。與心肌灌流造影(myocardial perfusion imaging)不同，副甲狀腺 sestamibi 造影不受進食的顯著影響，空腹並非必要條件。

(B) 停止服用影響甲狀腺攝取碘的藥物（如 methimazole） 正確。在雙同位素減除法中，$^{123}\text{I}$-NaI 必須被甲狀腺正常攝取，才能在影像上呈現甲狀腺分布，再與 $^{99m}\text{Tc}$-sestamibi（同時顯示甲狀腺 + 副甲狀腺組織）影像相減，從而突顯異常副甲狀腺腺瘤(parathyroid adenoma)。若病人正在服用 methimazole（甲巰咪唑）、propylthiouracil（PTU）等抗甲狀腺藥物，甲狀腺對碘的攝取會受到抑制，導致 $^{123}\text{I}$

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