109年:核醫診療(2)

將⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid腹腔內注射可用以協助腹膜透析病患診斷下列何種情況?

A腎衰竭導致腎血管高血壓
B肝硬化導致肝門靜脈高血壓
C胸膜腔與腹膜腔交通
D肝硬化導致肝腎症候群

詳細解析

本題觀念:

99mTc^{99m}\text{Tc}-sulfur colloid(硫膠體)腹腔內注射後可隨腹腔液體移動,若存在胸腹膜腔交通(pleuro-peritoneal communication),放射性示蹤劑將從腹腔漏入胸腔,在核醫影像上顯示胸膜腔出現放射性積聚,從而確診此異常交通。

選項分析

(A) 腎衰竭導致腎血管高血壓 腎血管性高血壓(renovascular hypertension)的核醫評估是使用 99mTc^{99m}\text{Tc}-DTPA 或 99mTc^{99m}\text{Tc}-MAG3 做腎臟灌流掃描(renal scintigraphy),搭配卡托普利(Captopril)測試,與腹腔注射 sulfur colloid 無關。非正確答案

(B) 肝硬化導致肝門靜脈高血壓 肝門靜脈高壓(portal hypertension)的評估方式包括肝臟超音波、腹水分析、內視鏡等,核醫方面可用肝脾掃描評估肝脾大小,但腹腔注射硫膠體並非其標準診斷工具。非正確答案

(C) 胸膜腔與腹膜腔交通 腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)病患若出現胸腔積液(hydrothorax),可能原因之一是胸腹膜腔之間存在異常交通(pleuroperitoneal communicati

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