109年:核醫診療(2)
梅克爾憩室( Meckel diverticulum )導致兒童腸道出血,是因為憩室內具有下列何種異位組織?
A肺泡細胞
B胃黏膜細胞
C骨髓細胞
D肝臟細胞
詳細解析
本題觀念:
梅克爾憩室(Meckel diverticulum)是最常見的先天性消化道異常,約 57% 含有異位胃黏膜(ectopic gastric mucosa),這些胃黏膜細胞分泌鹽酸導致鄰近腸道黏膜潰瘍出血,這也是 -pertechnetate 梅克爾掃描的診斷依據。
選項分析
(A) 肺泡細胞 肺泡細胞(pneumocytes)出現在消化道是極為罕見且不具臨床意義的異位組織,不與腸道出血機制相關。非正確答案。
(B) 胃黏膜細胞 梅克爾憩室中最常見的異位組織是胃黏膜細胞(gastric mucosal cells)。這些細胞能分泌鹽酸(HCl)和胃蛋白酶,腐蝕憩室本身及鄰近回腸黏膜,導致潰瘍與下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding)。幾乎所有出現症狀性腸出血的兒童梅克爾憩室,都含有異位胃黏膜。此為正確答案(B)。
(C) 骨髓細胞 骨髓細胞不是梅克爾憩室常見的異位組織,與腸道出血無關。非正確答案。
(D) 肝臟細胞 異位肝組織(ectopic liver tissue)雖偶見於腸道,但極為罕見,且不是梅克爾憩室導致兒童腸出血的主因。非正確答案。
答案解析
正確答案為 **(B) 胃黏膜細
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