109年:核醫診療(2)

利用⁵¹Cr-labeled red blood cells 核醫檢查可協助診斷下列何者?

A溶血性貧血
B發炎
C凝血病變
D淋巴癌

詳細解析

本題觀念:

51Cr^{51}\text{Cr}-標記紅血球(51Cr^{51}\text{Cr}-labeled red blood cells)核醫檢查的臨床用途主要是評估紅血球存活時間(red cell survival)及偵測脾臟/肝臟的異常破壞紅血球位置(sequestration sites),是診斷**溶血性貧血(hemolytic anemia)**的核醫工具。

選項分析

(A) 溶血性貧血 溶血性貧血(hemolytic anemia)的核心病理是紅血球提前被破壞,壽命縮短(正常約 120 天)。51Cr^{51}\text{Cr}-標記紅血球回輸後,連續採血追蹤放射性消減速率,若紅血球存活半衰期(T₁/₂)明顯縮短(正常 25–35 天),即可確認溶血。此外,搭配體外探頭計數,可判斷紅血球主要在脾臟或肝臟被截留破壞,有助決定是否進行脾臟切除術(splenectomy)。此為正確答案(A)

(B) 發炎 發炎性病灶的核醫評估使用 67Ga^{67}\text{Ga}-citrate、111In^{111}\text{In}-標記白血球(WBC scan)或 18F^{18}\text{F}-FDG PET,而非 51Cr^{51}\text{Cr}-標記紅血球。非正確答案

(C) 凝血病變

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