進行肺灌注造影靜脈注射⁹⁹ᵐTc-MAA時，病人必須仰臥的主要原因是：

本題觀念：

肺灌注造影（lung perfusion scintigraphy）使用 $^{99m}$Tc-MAA（macroaggregated albumin，巨聚白蛋白）靜脈注射後，顆粒會隨血流分布於肺微血管床。注射時病人的體位影響血流分布，因此注射時病人須仰臥，以避免重力造成顯像劑分布不均。

選項分析

(A) 注意病患安全，避免藥物過敏導致暈倒 $^{99m}$Tc-MAA 的過敏反應極為罕見，且過敏與體位關係不大，此理由並非仰臥的主要原因。

(B) 注意病患安全，避免藥物作用引發姿勢性低血壓 $^{99m}$Tc-MAA 不會直接引發姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)，此為錯誤陳述。

(C) 方便病患直接造影，不必再移動病患 注射後通常仍需調整病患體位進行多角度造影，此說法不正確，且非仰臥要求的主要原因。

(D) 避免地心引力影響，造成藥物分布不均 ✓ 這是正確答案。當病人直立（upright）時，重力(gravity)導致肺部血流呈明顯的頂底梯度（apex 的血流量僅為底部的約 1/3）。注射時若病人站立，$^{99m}$Tc-MAA 顆粒會集中在肺底部，造成偽陽性不均勻分布。仰臥時肺尖與肺底的血流分布差異縮小，顯像劑分布趨於均勻，所得影像才能真正反映肺灌注的生理分布。SNM（Soci

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