109年:核醫診療(2)

應用⁹⁹ᵐTc-pertechnetate進行梅克爾氏憩室( Meckel diverticulum )掃描,下列敘述何者正確?

A使用針孔準直儀,頸部前位進行平面攝影
B使用平行孔準直儀,腹部前位進行平面攝影
C使用扇形( fan beam )準直儀,腦部進行斷層攝影
D使用針孔準直儀,胸部進行斷層攝影

詳細解析

本題觀念:

梅克爾氏憩室(Meckel diverticulum)掃描使用 99m^{99m}Tc-高鍔酸鹽(pertechnetate),其原理是 pertechnetate 會被胃黏膜的壁細胞(parietal cells)攝取。Meckel 憩室若含有異位胃黏膜(ectopic gastric mucosa),即可顯影。此檢查的標準技術是使用低能量高解析度(LEHR)平行孔準直儀,進行腹部前位平面攝影

選項分析

(A) 使用針孔準直儀,頸部前位進行平面攝影 針孔準直儀(pinhole collimator)用於小器官高解析度放大攝影(如甲狀腺、關節)。頸部攝影與 Meckel 憩室無關,Meckel 憩室位於腹部(迴腸末段附近)。此選項錯誤。

(B) 使用平行孔準直儀,腹部前位進行平面攝影 ✓ 此為正確答案。SNMMI/EANM 2014 年版 Meckel 憩室掃描指引建議使用大視野伽瑪相機配合低能量高解析度(LEHR)或通用型(LEAP)平行孔準直儀,以前位(anterior)動態攝影,視野涵蓋劍突至恥骨聯合(含膀胱),持續 30 分鐘。

(C) 使用扇形(fan beam)準直儀,腦部進行斷層攝影 扇形準直儀主要用於腦部 SPECT 斷層攝影,提高解析度。腦部掃描與 Meckel 憩室偵測無關。此選

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