⁹⁹ᵐTc-焦磷酸鹽（ pyrophosphate ）可診斷心肌梗塞（ infarction ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考核 $^{99m}\text{Tc}$-焦磷酸鹽（pyrophosphate, PYP）的核醫心肌梗塞（myocardial infarction, MI）掃描，包括其機轉、靈敏度、專一性及陽性結果出現的時間點。

選項分析

(A) 專一性約 100%，靈敏度約 89%。靈敏度稍低是因為小範圍的心肌梗塞較難偵測 ✅ $^{99m}\text{Tc}$-PYP 心肌掃描對穿壁性心肌梗塞（transmural MI）的專一性（specificity）很高，可達約 100%（高度區域性攝取）；靈敏度（sensitivity）約為 89% 左右，略低是因為小型心內膜下梗塞（subendocardial MI）攝取較不顯著，較難偵測。此敘述內容在臨床文獻中有所記載，視為正確（非本題錯誤選項）。

(B) 急性梗塞時是與心肌內的鈣結合 ✅ 急性心肌梗塞（acute myocardial infarction, AMI）發生時，心肌細胞壞死導致細胞膜破損，鈣離子大量內流，形成磷酸鈣（calcium phosphate）微晶沉積，尤以羥磷灰石（hydroxyapatite）為主。$^{99m}\text{Tc}$-PYP 正是透過吸附於這些鈣鹽結晶表面而積聚在壞死心肌組織內。此敘述正確。

**(C) 此

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