下列何者，最容易出現細胞中脂褐質（lipofuscin ）的沉積？

本題觀念：細胞內「微量色素沉積」之病理學——以 lipofuscin（脂褐質）為代表

Lipofuscin 為細胞老化或營養不良（萎縮）時，因脂質過氧化及自噬作用所留下之「殘存小體」（residual bodies）的聚積，又稱 wear-and-tear pigment。

1. 好發細胞：壽命長、幾乎不再分裂的「終末分化細胞」──如心肌細胞、骨骼肌細胞、神經元。
2. 典型情境：
   • 生理性老化
   • 萎縮（尤指慢性營養不足導致的「褐色萎縮 brown atrophy」），心肌及肝臟最典型
3. 外觀：細胞質內黃褐色至深棕色、PAS 陽性、蘇丹黑陰性的小顆粒。

選項分析

A. 萎縮的心肌細胞
• 心肌屬終末分化細胞，隨年齡或慢性營養不良而萎縮時，細胞自噬作用增加，殘存小體累積即形成 lipofuscin。
• 這種「褐色萎縮」在病理切片可見整個心臟呈棕褐色，為教科書經典例子。✅ 最符合條件。

B. 增生的脂肪細胞
• 脂肪細胞雖可儲存大量三酸甘油酯，但它們在肥胖時以「細胞肥大」為主，並非典型 lipofuscin 場景。脂肪真空樣空泡與 lipofuscin 無關。❌

C. 肥大的肌肉細胞
• 肌肉在運動或荷重時出現生理性肥大，屬於蛋白質合成增加的適應性，並非老化或萎縮，形成 lipofuscin 的機率遠低

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