109年:放射基礎(1)
下列何者受損,會造成同側眼球向內偏轉的內斜視( internal strabismus )症狀?
A視神經( optic nerve )
B動眼神經( oculomotor nerve )
C滑車神經( trochlear nerve )
D外展神經( abducens nerve )
詳細解析
本題觀念:
外展神經(abducens nerve,第六對腦神經,CN VI)專責支配同側眼球的外直肌(lateral rectus muscle),負責眼球外展(abduction)。當外展神經受損時,外直肌麻痺,對側的內直肌(medial rectus)因失去拮抗而持續牽拉眼球向內偏轉,造成同側眼球向內偏轉的內斜視(esotropia,又稱 internal strabismus)。
選項分析
(A) 視神經(optic nerve) 視神經(CN II)負責視覺傳遞,不控制眼球運動。損傷導致視力喪失或視野缺損,而非眼球偏轉。
(B) 動眼神經(oculomotor nerve) 動眼神經(CN III)支配多條眼外肌:上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌,以及提上瞼肌和瞳孔括約肌。CN III 損傷典型表現為眼球「向外下方偏轉(down and out)」,因為僅剩外直肌(CN VI)和上斜肌(CN IV)維持張力,造成外斜視(exotropia)合併上瞼下垂(ptosis)和瞳孔散大,並非單純的內斜視。
(C) 滑車神經(trochlear nerve) 滑車神經(CN IV)支配上斜肌(superior oblique),其功能為使眼球往下且向內旋轉。CN IV 損傷表現為垂直複視和代償性頭部傾斜,不造成水平的內斜視。
**(D
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