109年:放射基礎(1)

眼外肌( extrinsic eye muscles )中的那兩條肌肉,其起端( origin )皆不是位於總腱環( common tendinous ring )?

A上直肌( superior rectus )與下直肌( inferior rectus )
B上斜肌( superior oblique )與下斜肌( inferior oblique )
C上直肌( superior rectus )與上斜肌( superior oblique )
D下直肌( inferior rectus )與下斜肌( inferior oblique )

詳細解析

本題觀念:

眼球共有六條眼外肌(extrinsic eye muscles):四條直肌(上直肌、下直肌、內直肌、外直肌)和兩條斜肌(上斜肌、下斜肌)。四條直肌均起源於眶尖的總腱環(common tendinous ring,又稱 annulus of Zinn),而上斜肌下斜肌的起端均不在總腱環,此為本題考點。本題為反向題,問「起端不在總腱環的兩條肌肉」。

選項分析

(A) 上直肌與下直肌 ✅ 上直肌和下直肌均起源於總腱環,不符合題目問的「不在總腱環」條件,故此選項不正確。

(B) 上斜肌與下斜肌 ❌ 正確答案(兩者起端確實不在總腱環)

  • 上斜肌(superior oblique):起源於蝶骨體(body of sphenoid bone)內的眶尖,位於視神經管的內上方,不屬於總腱環的一部分。
  • 下斜肌(inferior oblique):起源於眼眶前內側底部(anteromedial orbital floor),更精確地說是上頜骨(maxilla)的淚溝外側,位於眶前部,是唯一不起源於眶尖的眼外肌。

(C) 上直肌與上斜肌 ✅ 上斜肌確實不在總腱環,但上直肌起源於總腱環,故此組合不完全符合題意。

(D) 下直肌與下斜肌 ✅ 下斜肌確實不在總腱環,但**

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