109年:放射基礎(1)
淋巴( lymph )主要於何處匯入心血管系統?
A頭臂靜脈( brachiocephalic vein )
B下腔靜脈( inferior vena cava )
C頸內靜脈( internal jugular vein )和鎖骨下靜脈( subclavian vein )的交匯處
D上腔靜脈( superior vena cava )和奇靜脈( azygos vein )的交匯處
詳細解析
本題觀念:
淋巴系統(lymphatic system)收集全身組織間液,經淋巴管、淋巴結過濾後,最終匯入靜脈系統重新回到血液循環。本題考查淋巴匯入心血管系統的解剖位置。
選項分析
(A) 頭臂靜脈(brachiocephalic vein) ❌ 錯誤 頭臂靜脈(又稱無名靜脈)由頸內靜脈和鎖骨下靜脈匯合而成,左右兩側再匯合形成上腔靜脈(superior vena cava)。淋巴並非在此匯入,而是在其上游——頸內靜脈與鎖骨下靜脈的交匯處(即頭臂靜脈形成之前的交角處)匯入。
(B) 下腔靜脈(inferior vena cava) ❌ 錯誤 下腔靜脈引流下半身靜脈血,淋巴並不直接匯入下腔靜脈。雖然乳糜池(cisterna chyli)位於腹部(約 L1–L2 水平),但淋巴最終仍向上流經胸管(thoracic duct)注入靜脈角,而非直接注入下腔靜脈。
(C) 頸內靜脈(internal jugular vein)和鎖骨下靜脈(subclavian vein)的交匯處 ✅ 正確答案 淋巴系統有兩條主要的終末淋巴管:
- 胸管(thoracic duct):引流全身約 3/4 的淋巴(左半身 + 下半身),注入左側靜脈角(left venous angle)——即左頸內靜脈與左鎖骨下靜脈
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