109年:放射基礎(1)

下列何種現象最可能因為黑質( substantia nigra )神經元退化而發生?

A動作遲緩( bradykinesia )
B意向性震顫( intention tremor )
C黃疸( jaundice )
D運動失調( ataxia )

詳細解析

本題觀念:

黑質(substantia nigra)退化是帕金森氏症(Parkinson's disease)的核心病理,其多巴胺(dopamine)神經元喪失導致基底核(basal ganglia)迴路失調,引發特徵性運動障礙,其中最具代表性的是動作遲緩(bradykinesia)。

選項分析

(A) 動作遲緩(bradykinesia) 正確。黑質緻密部(substantia nigra pars compacta, SNpc)的多巴胺神經元退化,導致紋狀體(striatum)多巴胺缺乏,使直接路徑(direct pathway)活性下降、間接路徑(indirect pathway)過度活躍,抑制丘腦(thalamus)及大腦皮質的運動輸出。動作遲緩是帕金森氏症最核心的症狀,臨床表現為自發動作啟動困難、動作幅度減小。

(B) 意向性震顫(intention tremor) 錯誤。意向性震顫是在執行目標導向動作時(尤其接近目標時)加重的震顫,為**小腦(cerebellum)**病變的特徵(如多發性硬化、小腦梗塞)。帕金森氏症的震顫為靜止性震顫(resting tremor),在肢體放鬆靜止時最明顯,自主運動時反而減輕,兩者截然不同。

(C) 黃疸(jaundice) 錯誤。黃疸為膽紅素代謝異常所致,與黑質神經元退化無關。

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