109年:放射基礎(1)

調整下列何種神經傳導物質的作用,常被當做治療憂鬱症的策略?

A多巴 胺( dopamine )
B組織 胺( histamine )
C血清素( serotonin )
D穀氨酸鹽( glutamate )

詳細解析

本題觀念:

憂鬱症(major depressive disorder)的治療策略與神經傳導物質失衡密切相關。根據「單胺假說(monoamine hypothesis)」,血清素(serotonin)、正腎上腺素(norepinephrine)和多巴胺(dopamine)的功能不足是憂鬱症的核心機制,其中調節血清素路徑是目前最主要的藥物治療策略。

選項分析

(A) 多巴胺(dopamine) 非最佳答案。多巴胺確實與動機、快感(anhedonia)相關,且有部分抗憂鬱藥物(如 Bupropion,為多巴胺—正腎上腺素再回收抑制劑 NDRI)可調節多巴胺。但多巴胺並非憂鬱症治療的主要靶點,臨床第一線藥物首選並非以多巴胺為主。

(B) 組織胺(histamine) 錯誤。組織胺受器雖與某些抗憂鬱藥(如 Mirtazapine)的鎮靜副作用有關(阻斷 H1H_1 受器),但「調節組織胺」本身不是治療憂鬱症的策略。

(C) 血清素(serotonin) 正確。血清素是憂鬱症藥物治療最核心的靶點。選擇性血清素再回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI)如 Fluoxetine、Sertraline、Escitalopram,透過抑制突觸前 SERT(血清素轉運體),增加突觸間隙中

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