下列何者是造成慢性腎臟病病患全身性水腫的最主要原因？

本題觀念：

本題考察慢性腎臟病（chronic kidney disease, CKD）患者發生全身性水腫（generalized edema）的主要病理生理機制。水腫的形成取決於微血管靜水壓（hydrostatic pressure）與膠蛋白滲透壓（oncotic pressure/colloid osmotic pressure）之間的 Starling 力失衡。

選項分析

(A) 紅血球生成素分泌下降使微血管內壓增加 錯誤。紅血球生成素（erythropoietin, EPO）分泌下降會導致貧血，但貧血主要引起組織缺氧與心臟代償，並非直接造成微血管靜水壓升高的機制。EPO 下降與水腫形成關聯性極弱，此選項邏輯不正確。

(B) 水分再吸收能力變強使微血管內壓增加 錯誤。CKD 時腎臟功能喪失，保水能力是因腎功能受損後水分排出受阻（而非再吸收能力變強），且主要造成血容量增加與體循環靜水壓升高，但這並非最主要的水腫機制。另外，選項描述本身邏輯也有問題—水分再吸收增加指的是腎小管對水的保留，不能直接等同於「微血管內壓增加」。

(C) 蛋白質流失使微血管內膠蛋白滲透壓下降 正確（本題答案）。CKD，尤其是達到腎病症候群（nephrotic syndrome）程度時，腎絲球（glomerulus）的過濾屏障（filtrati

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