109年:放射基礎(1)
抗利尿激素( anti-diuretic hormone, ADH )主要作用在腎小管之那一節( segment ),而引起大量水分再吸收?
A近端腎小管
B亨利氏環厚上升支
C集尿管
D亨利氏環薄下降支
詳細解析
本題觀念:
本題考查抗利尿激素(anti-diuretic hormone, ADH;又稱 vasopressin 或 arginine vasopressin, AVP)在腎臟的主要作用位置及其水分再吸收機制。理解腎小管各節段的功能分工是解題關鍵。
選項分析
(A) 近端腎小管(proximal tubule) 近端腎小管負責大量物質的再吸收(約 65–70% 的濾液),水分的再吸收以滲透壓差為主,主要依賴aquaporin-1(AQP1),且為非 ADH 調控的基礎再吸收(constitutive/ADH-independent)。ADH 並非在此節段發揮主要的水分調節作用。
(B) 亨利氏環厚上升支(thick ascending limb of loop of Henle) 亨利氏環厚上升支對水分不通透(water-impermeable),此節段主要功能是主動再吸收 NaCl(透過 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ cotransporter, NKCC2),建立腎髓質的高滲透壓梯度,為集尿管的水分再吸收創造條件。此段不表現水通道蛋白,ADH 不在此發揮主要的水分再吸收作用。
(C) 集尿管(collecting duct) 集尿管是 ADH 發揮主要水分調節作用的位置。ADH 由下視丘(hypothalamu
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