109年:放射基礎(1)

高蛋白質、低碳水化合物的飲食,可以刺激胰島素( insulin )分泌,但不會造成低血糖的主要原因為何?

A血漿中的 胺基酸快速轉換為葡萄糖
B可同時刺激升糖素( glucagon )的分泌
C胺基酸抑制胰島素與接受器結合
D血漿中的葡萄糖無法被細胞利用

詳細解析

本題觀念:

本題考查高蛋白質、低碳水化合物飲食對胰島素與升糖素(glucagon)分泌的影響,以及為何此飲食模式在刺激胰島素分泌的同時,不會造成低血糖(hypoglycemia)。關鍵機制在於胺基酸(amino acids)能同時刺激胰臟 α\alpha 細胞分泌升糖素,而升糖素具有拮抗胰島素降血糖效果的作用。

選項分析

(A) 血漿中的胺基酸快速轉換為葡萄糖 此選項錯誤。胺基酸雖然可透過糖質新生(gluconeogenesis)轉換為葡萄糖,但此過程並不「快速」,且發生在肝臟,需要一段時間。這並非防止高蛋白飲食後低血糖的主要原因。此外,高蛋白飲食後血糖上升幅度有限,主要是因為缺乏大量外源性葡萄糖,非靠胺基酸快速轉糖來維持血糖。

(B) 可同時刺激升糖素(glucagon)的分泌 此選項正確。胺基酸(特別是精胺酸 arginine 和白胺酸 leucine)能同時刺激胰臟 β\beta 細胞分泌胰島素,也能刺激 α\alpha 細胞分泌升糖素。升糖素的作用包括促進肝糖分解(glycogenolysis)和糖質新生(gluconeogenesis),使血糖維持在正常範圍。因此,即使胰島素上升,升糖素同步升高可拮抗胰島素的降血糖作用,防止低血糖發生。研究證實,高蛋白、低碳水化合物飲食會使升糖素/胰島素比值(glucago

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