109年:放射基礎(1)
一位女性拜訪養有多隻貓的鄰居,在訪問期間,發生鼻腔分泌物增多及鼻塞現象。下列何物質最容易造成這種現象?
A白細胞介素 -1(interleukin-1 )
B緩激 肽(bradykinin )
C組織 胺( histamine )
D腫瘤壞死因子( tumor necrosis factor )
詳細解析
本題觀念:
本題描述一位女性拜訪養有多隻貓的鄰居後,出現鼻腔分泌物增多(rhinorrhea)及鼻塞(nasal congestion)的急性反應,此為典型的第一型過敏反應(type I hypersensitivity),又稱即發型過敏(immediate hypersensitivity),是 IgE 媒介的肥大細胞(mast cell)脫顆粒反應。核心媒介物質為組織胺(histamine)。
選項分析
(A) 白細胞介素 -1(interleukin-1, IL-1) IL-1 是由巨噬細胞等分泌的細胞激素,參與發炎反應的全身效應(如發燒)及遲發型免疫反應,不是過敏反應的「即發」鼻炎主要媒介物質。
(B) 緩激肽(bradykinin) Bradykinin 由血漿 kinin 系統活化產生,雖能引起血管擴張和增加通透性,但其在急性過敏鼻炎(尤其是接觸貓毛過敏原後快速發作)的地位遠不如 histamine。Bradykinin 主要在組織損傷和感染中釋放。
(C) 組織胺(histamine) ✅ 正確答案 組織胺是第一型過敏反應最主要的早期(immediate)媒介物質。機制如下:
- 致敏階段:過去接觸貓的過敏原(主要為 Fel d 1 蛋白)→ IgE 生成 → IgE 結合到肥大細胞和嗜鹼性球表
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