109年:放射基礎(1)

下列何者為嬰兒和小孩最常見的心臟原發性腫瘤?

A惡性淋巴瘤( malignant lymphoma )
B橫紋肌瘤( rhabdomyoma )
C平滑肌瘤( leiomyoma )
D血管肉瘤( angiosarcoma )

詳細解析

本題觀念:

本題考查嬰兒和小孩(pediatric)最常見的心臟原發性腫瘤(primary cardiac tumor)。心臟原發性腫瘤在兒童中較為罕見,但其分布模式與成人不同,以良性腫瘤為主。

選項分析

(A) 惡性淋巴瘤(malignant lymphoma) 淋巴瘤通常是繼發性(轉移性)的心臟受侵,原發性心臟淋巴瘤非常罕見,且主要發生於免疫功能低下的成人,不是兒童最常見的心臟原發性腫瘤

(B) 橫紋肌瘤(rhabdomyoma) 橫紋肌瘤是嬰兒和兒童最常見的心臟原發性腫瘤,佔兒童心臟腫瘤 60% 以上。這是一種起源於橫紋肌(striated muscle)的良性腫瘤,通常多發,位於心室壁或室間隔。約 80% 的橫紋肌瘤與結節性硬化症(tuberous sclerosis complex, TSC)相關,由 TSC1 或 TSC2 基因突變所致。多數腫瘤在幼兒期會自行消退(spontaneous regression)

(C) 平滑肌瘤(leiomyoma) 心臟平滑肌瘤極為罕見,主要見於靜脈平滑肌瘤延伸至心臟的情況,並非兒童最常見的心臟原發性腫瘤

(D) 血管肉瘤(angiosarcoma) 血管肉瘤是成人最常見的惡性原發性心臟腫瘤,好發部位為右心房,

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