下列何者較不是引起動脈粥狀硬化的主要危險因子？

本題觀念：

本題考查動脈粥狀硬化（atherosclerosis）的主要危險因子。這是一道反向題（問「較不是引起動脈粥狀硬化的主要危險因子」），考生需找出與動脈粥狀硬化關係最弱的選項。

選項分析

(A) 糖尿病 ✅ 正確陳述（是主要危險因子） 糖尿病（diabetes mellitus）是動脈粥狀硬化的主要且重要的危險因子。高血糖可損傷動脈內皮細胞，促進低密度脂蛋白（LDL）氧化與泡沫細胞形成，加速粥狀斑塊（plaque）堆積。糖尿病患者的冠狀動脈疾病（coronary artery disease）風險相當於已發生心肌梗塞的非糖尿病患者，故被視為「心臟病風險等效（CAD risk equivalent）」。

(B) 高血壓 ✅ 正確陳述（是主要危險因子） 高血壓（hypertension）是動脈粥狀硬化所有可修正危險因子中最普遍且影響最大的一個。持續高血壓造成動脈壁剪力（shear stress）增加、內皮功能障礙，並促進脂質沉積於動脈壁。在美國，高血壓導致的動脈粥狀硬化相關死亡率超過其他任何可修正危險因子。

(C) 抽菸 ✅ 正確陳述（是主要危險因子） 吸菸（smoking）是動脈粥狀硬化的主要危險因子，約 1/3 的冠心病死亡與吸菸直接相關。吸菸的危害機制包括：氧化損傷內皮、降低 HDL 膽

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