109年:放射基礎(1)
鼻咽癌( nasopharyngeal carcinoma )與下列何種病毒之感染有關?
Arhinovirus
BEpstein -Barr virus
Cadenovirus
Dparainfluenza virus
詳細解析
本題觀念:
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)是一種高度與特定病毒感染相關的惡性腫瘤,其中 Epstein-Barr 病毒(EBV,又稱 EB 病毒)是目前公認最重要的致病因子。了解 NPC 的病因學,尤其是病毒相關性,是醫事放射師病理學基礎知識的核心考點。
選項分析
(A) rhinovirus(鼻病毒) 鼻病毒是引起普通感冒(common cold)最常見的病原體,屬於 picornaviridae 科,主要引起上呼吸道感染,無致癌性,與鼻咽癌無關聯。
(B) Epstein-Barr virus(EB 病毒) ✅ 正確答案 EBV 屬於 herpesviridae 科,是鼻咽癌最重要的病毒致病因子。EBV 與 NPC 的關聯性極為密切,尤其是未分化型(undifferentiated type)NPC,幾乎 100% 可檢測到 EBV 感染的証據。EBV 在 NPC 中呈現 Type II 潛伏感染模式(latency II),表達 EBNA1、LMP1、LMP2 等蛋白,以及非編碼 RNA(EBERs)。LMP1 可活化 NF-κB 訊號路徑,促進細胞增殖和抗凋亡。NPC 中的 EBV 感染呈克隆性起源(clonal origin),強烈提示 NPC 是從單一 EBV 感染細胞克隆性增殖而來。EBV 血清
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