109年:放射基礎(1)
22 歲大學生,在一次重感冒後,嘴角上出現幾個小水泡,水泡很快破裂形成疼痛潰瘍,後來就好了。可是過 2個月學校期末考試來臨時又復發,下列何者最有可能?
A口腔癌
B細菌感染
C黴菌感染
D單純 疱疹病毒感染
詳細解析
本題觀念:
本題描述一位年輕患者在感冒後嘴角出現水泡潰瘍,且在壓力(期末考試)時復發的臨床情境。此為單純疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)感染的典型表現,尤其是 HSV-1 引起的疱疹性唇炎(herpes labialis)。HSV-1 最重要的特徵是其潛伏性(latency)和應激誘發的再活化(stress-induced reactivation)。
選項分析
(A) 口腔癌 口腔癌(oral cancer)多見於中老年人,好發於口腔黏膜(頰黏膜、舌緣、口底),與長期吸菸、嚼食檳榔、飲酒有關。口腔癌病灶通常為不癒合的潰瘍,表面粗糙,邊緣不規則,不會在感冒後突然出現水泡,也不會自行痊癒,更不會有週期性復發的特徵。22 歲大學生發生口腔癌的機率極低。
(B) 細菌感染 細菌感染引起的口腔病灶(如蜂窩性組織炎、牙齦炎)通常伴有化膿、發燒、局部紅腫熱痛等急性症狀,且不具有在壓力下週期性復發的特性。臨床表現與本題描述不符。
(C) 黴菌感染 口腔黴菌感染最常見為念珠菌感染(candidiasis),表現為白色假膜性病灶(鵝口瘡),多見於免疫功能低下、長期使用抗生素或類固醇者。不以水泡形式呈現,也不在感冒後特別誘發,無週期性復發特徵。
(D) 單純疱疹病毒感染 ✅ 正確答案 臨床表現完全符合 HSV-1(h
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