109年:放射基礎(1)

下列何者屬於神經內分泌腫瘤( neuroendocrine tumor )?

A神經性纖維瘤( neurofibroma )
B鱗狀細胞癌( squamous cell carcinoma )
C腺樣 囊性癌( adenoid cystic carcinoma )
D類癌( carcinoid )

詳細解析

本題觀念:

神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor, NET)是一群起源於瀰散性神經內分泌系統(diffuse neuroendocrine system)細胞的腫瘤,其特徵為表達神經內分泌標記(如 chromogranin A、synaptophysin、CD56)。類癌(carcinoid)是 NET 的原型,也是最常見的分化良好型 NET。本題考查的是 NET 的分類歸屬。

選項分析

(A) 神經性纖維瘤(neurofibroma) 神經性纖維瘤是起源於周邊神經鞘的良性腫瘤,由 Schwann 細胞(神經鞘細胞)、纖維母細胞及神經周圍細胞組成。雖然名稱含「神經」,但它屬於間葉性腫瘤(mesenchymal tumor),不表達神經內分泌標記(chromogranin、synaptophysin 陰性)。常見於神經纖維瘤症(neurofibromatosis type 1, NF1,von Recklinghausen's disease)患者。

(B) 鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma, SCC) 鱗狀細胞癌起源於鱗狀上皮細胞,表達角蛋白(cytokeratin)和鱗狀標記(如 p40、CK5/6),不表達神經內分泌標記。研究顯示,在頭頸部鱗狀細胞癌中,神經內分泌染色陽性率不足 1%,因此 SCC

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