109年:放射基礎(1)
有關子宮頸癌的敘述,下列何者正確?
A性經驗較早者的發生率較高
B最常見的是腺癌
C與人類乳突瘤病毒第 6型與第 11 型最相關
D原位癌在一、二個月 內會發展至侵襲癌
詳細解析
本題觀念:
子宮頸癌(cervical cancer)的流行病學、組織分型、致病病毒及自然病程,包括人類乳突瘤病毒(human papillomavirus, HPV)高風險型別的重要性。
選項分析
(A) 性經驗較早者的發生率較高 ✅(正確答案) 初次性行為年齡早是子宮頸癌的公認危險因子。早期性行為增加HPV暴露機會及感染持續時間,使致癌HPV型別(尤其HPV 16、18)的感染風險顯著上升。
(B) 最常見的是腺癌 此說法錯誤。子宮頸癌最常見的組織型態是鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma),約佔所有子宮頸癌的70–80%。腺癌(adenocarcinoma)佔約20–25%,近年來比例有所上升(可能與篩檢方式及HPV型別分布改變有關),但鱗狀細胞癌仍是最常見類型。
(C) 與人類乳突瘤病毒第6型與第11型最相關 此說法錯誤。HPV 6型和11型屬於低風險型別(low-risk types),主要引起肛門生殖器疣(condyloma acuminata,尖銳濕疣)及低度上皮內病變,極少導致惡性腫瘤。子宮頸癌最相關的是高風險型別HPV 16和18:HPV 16約造成全球50%子宮頸癌,HPV 16+18合計約佔66%。高風險HPV共有12型(16、18、31、33、35、3
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