原發性腦瘤出現鈣化，腫瘤細胞類似荷包蛋外觀，下列何者為最可能的診斷？

本題觀念：

本題考查原發性腦瘤的病理組織特徵：出現鈣化且腫瘤細胞形態類似「荷包蛋（fried egg）」外觀。這兩項特徵是寡突膠細胞瘤（oligodendroglioma）的經典病理標誌，也是神經放射學影像判讀的重要依據。

選項分析

(A) 星狀細胞瘤（astrocytoma） 星狀細胞瘤可偶爾出現鈣化（約 15–20%），但其腫瘤細胞形態為多角形、具星狀突起（fibrillary processes），細胞核周圍不會出現清晰的暈圈（perinuclear halo），故不具荷包蛋外觀。分子標誌為 IDH 突變但無 1p/19q 共刪除（codeletion）。

(B) 寡突膠細胞瘤（oligodendroglioma） ✅ 正確答案 細胞核小而圓、均質，核周有一圈清晰的透明暈圈（perinuclear clearing），在 H&E 切片中呈現荷包蛋外觀（fried egg appearance）。此暈圈為福馬林固定造成的人工假影（fixation artifact），並非真實的細胞結構。鈣化為其最顯著影像特徵，高達 70–90% 的病例可見鈣化，常呈腦回狀（gyriform）分布，在 CT 上易於辨識，在 GRE/SWI MRI 上呈「blooming」訊號。依 WHO 2021 分類，oli

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