109年:放射器材(1)

有關 X光對比劑( contrast agent )的使用,下列敘述何者錯誤?

A考慮化學與生物效應,離子顯影劑會比非離子顯影劑更適合人體使用
B顯影劑在人體 內不可殘留太久的時間
C顯影劑可以增加血管組織的影像相對亮度
D對比劑之原子序( Z值)要比軟組織的平均原子序( Z值)高

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考點是 X 光對比劑(iodinated contrast agent)的特性,尤其是離子型(ionic)與非離子型(non-ionic)顯影劑的差異,以及對比劑在人體使用的基本原則。

選項分析

(A) 考慮化學與生物效應,離子顯影劑會比非離子顯影劑更適合人體使用 ❌ 錯誤(=答案) 此敘述相反。離子型顯影劑滲透壓高(高滲透壓,hyperosmolar)、在體內解離成帶電粒子,化學毒性與生物效應均較大,不良反應發生率(17–35%)遠高於非離子型(約 5%)。現今臨床幾乎全面改用低滲透壓的非離子型顯影劑,安全性更佳。

(B) 顯影劑在人體內不可殘留太久的時間 ✅ 正確 理想的對比劑應能在適當時間內從人體排出,長時間殘留會增加腎毒性及不良反應風險。碘化對比劑主要由腎臟排泄,一般在數小時內排除。

(C) 顯影劑可以增加血管組織的影像相對亮度 ✅ 正確 碘(I,Z = 53)原子序高,對 X 光的光電吸收(photoelectric absorption)效率高,因此能大幅提升血管及富血流組織(如腫瘤、發炎區域)的影像亮度(衰減值上升,CT 值增加),形成與周圍組織的對比。

(D) 對比劑之原子序(Z 值)要比軟組織的平均原子序(Z 值)高 ✅ 正確 軟組織平均原子序約 7–8(主要由 C

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