109年:放射診斷(1)

踝關節 Mortise projection 下肢的擺位為何?

A外轉 40 ~45 度
B內轉40 ~45 度
C內轉15 ~20 度
D外轉 15 ~20 度

詳細解析

本題觀念:

踝關節 Mortise projection(踝關節榫眼位)是一個改良式前後位(AP)攝影,透過下肢內轉使內外踝呈現在同一水平面,以完整評估踝關節榫眼間隙。

選項分析

(A) 外轉 40~45 度 錯誤。外轉會使踝關節呈現不對稱的觀察角度,無法讓內外踝連線平行於影像接收器,且 40~45 度的旋轉幅度過大。

(B) 內轉 40~45 度 錯誤。雖然方向正確(內轉),但旋轉角度過大(40~45 度)。此角度接近側位(lateral),而非 mortise projection 所需的角度。

(C) 內轉 15~20 度 ✅ 正確答案 正確。Mortise projection 標準擺位為下肢(整個腿部和足部)向內旋轉約 15~20 度,使內外踝之連線(intermalleolar line)平行於影像接收器,從而讓整個踝關節榫眼間隙(mortise joint space)均勻顯現。

(D) 外轉 15~20 度 錯誤。外轉(external rotation)無法達到 mortise projection 的目的,應為內轉(internal rotation)。

答案解析

踝關節由脛骨、腓骨遠端及距骨(talus)組成榫眼形關節(mortise joint)。在標準 AP 位,由於外踝(lateral

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