109年:放射診斷(1)

張口攝影( open mouth view )最主要的目的為呈現下列那一項?

A蝶骨( sphenoid bone )外傷
B第一,第二頸椎( C1/C2 )骨折
C顴骨骨折
D上顎骨骨折

詳細解析

本題觀念:

張口攝影(open mouth view),又稱齒突位(odontoid view)或 Fuchs view,是頸椎 X 光攝影中的特殊體位,透過讓病患張口,使上頸椎結構不被牙齒或下顎骨遮蔽,清晰呈現特定解剖結構。

選項分析

(A) 蝶骨(sphenoid bone)外傷 錯誤。蝶骨位於顱底,評估蝶骨損傷需使用顱底位(skull base views)、顱骨 X 光或 CT,張口攝影無法清晰顯示蝶骨結構。

(B) 第一、第二頸椎(C1/C2)骨折 ✅ 正確答案 正確。張口攝影的主要目的就是清晰顯示:

  • 齒突(dens / odontoid process)
  • 第一頸椎(C1, atlas)的側塊(lateral masses)
  • C1-C2 的寰樞關節(atlantoaxial joint)
  • C2(axis)椎體

這使得臨床上能夠評估齒突骨折(odontoid fracture)Jefferson 骨折(C1 burst fracture)寰樞椎半脫位(atlantoaxial subluxation)

(C) 顴骨骨折 錯誤。顴骨(zygomatic bone)骨折的評估使用顴骨弓位(zygomatic arch view)、顏面骨系列 X 光(facial bone serie

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