109年:放射診斷(1)

若須要看肺尖的構造,下列胸部 X光攝影何者最適合?

Alordotic view
Bexpiration film
Cdecubitus view
Doblique view

詳細解析

本題觀念:

胸部 X 光特殊攝影體位 — lordotic view(前凸位)的臨床用途

選項分析

(A) lordotic view 前凸位(AP lordotic view)又稱頂端前凸位或 apical lordotic view,是專為顯示肺尖(lung apices)而設計的特殊攝影體位。攝影時讓病患向後傾斜約 30 度(或 X 光管向頭端傾斜 30 度),使鎖骨(clavicle)和前幾對肋骨投影到肺尖之上,如此即可清楚呈現原本被骨骼遮蔽的肺尖構造。臨床上常用於評估肺結核(tuberculosis, TB)肺尖病灶、Pancoast 腫瘤(上溝腫瘤)等。此為正確答案。

(B) expiration film(吐氣攝影) 吐氣攝影主要目的是增強胸腔外氣體(肋膜腔氣胸)的可見度,使少量氣胸(pneumothorax)更容易偵測。並非用於顯示肺尖構造。

(C) decubitus view(側臥位) 側臥位(lateral decubitus)讓病患側臥,主要用於評估是否有可移動性肋膜積液(free-moving pleural effusion)。並非用於肺尖評估。

(D) oblique view(斜位) 斜位(oblique view)在胸部 X 光中可用於顯示肺葉、肋骨、或縱隔構造,但並非評估肺尖的首選

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