109年:放射診斷(1)
因大小、密度及成分的不同,下列那一項是腹部 X光素片上最容易偵測?
A膽結石
B腎結石
C闌尾糞石
D肝內膽管結石
詳細解析
本題觀念:
腹部 X 光素片(plain abdominal radiograph / KUB)對各種結石的偵測能力,取決於結石的成分(composition)、大小(size)及密度(density),直接決定其在 X 光片上的顯影度(radiopacity)。
選項分析
(A) 膽結石(gallstones) 膽結石中約 80% 為膽固醇型結石(cholesterol stones),膽固醇不含鈣,因此呈放射線透明(radiolucent),在腹部 X 光上不可見。僅約 10–25% 的膽結石含有足夠的鈣質,在 X 光上顯影,使得整體偵測率極低(只有 10–20% 的膽結石在 KUB 上可見)。
(B) 腎結石(kidney stones / renal calculi) ✓ 腎結石是腹部 X 光上最容易偵測的結石。約 90% 的腎結石為放射線不透明(radiopaque),主要成分是草酸鈣(calcium oxalate)和磷酸鈣(calcium phosphate),含高度鈣質,密度高,在 X 光片上呈清楚的白色緻密影。大於 5 mm 的結石約有 79% 可在 KUB 上辨識。
(C) 闌尾糞石(appendicolith) 闌尾糞石雖然含有鈣質,在 X 光上可見,但出現率相對低(見於約
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