109年:放射診斷(1)
右側頸總動脈分支到頸外動脈和頸內動脈對應脊椎的位置,通常為下列何者?
AC1 —2
BC3 —4
CC6 —7
DT1 —2
詳細解析
本題觀念:
右側頸總動脈(right common carotid artery, RCCA)在頸部的分支位置——分岔為頸外動脈(external carotid artery, ECA)和頸內動脈(internal carotid artery, ICA)——所對應的頸椎節段(cervical vertebral level)。
選項分析
(A) C1–2 C1–2 位於顱底(skull base)附近,頸總動脈分岔在此位置屬於「高位分岔」(high bifurcation),為解剖變異,非正常位置。
(B) C3–4 ✓ 研究顯示頸總動脈分岔最常見的位置為 C3(27.21%)、C3/4 椎間盤(26.19%)及 C4(25.51%)。綜合文獻,最常引用的正常分岔位置為 C3–4 水平,對應甲狀軟骨(thyroid cartilage)上緣附近。頸外動脈在 C3–4 椎間盤水平分出後,向前內上方行走。
(C) C6–7 C6–7 為頸部下段,對應環狀軟骨(cricoid cartilage)至胸廓入口(thoracic inlet)之間。頸總動脈分岔於此水平屬「低位分岔」(low bifurcation),為罕見解剖變異,術前需特別注意。
(D) T1–2 T1–2 已進入上胸部,頸總動脈通常在進入頸部後即分岔,
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