小兒要檢查膀胱輸尿管逆流，通常採取下列何種檢查？

本題觀念：

膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux, VUR）是指尿液從膀胱逆流至輸尿管甚至腎盂的異常現象，常見於小兒，是反覆泌尿道感染和腎臟瘢痕的重要原因。診斷的黃金標準是排尿膀胱尿道攝影（voiding cystourethrography, VCUG）。

選項分析

(A) IVP（intravenous pyelography，靜脈腎盂攝影） — IVP 經靜脈注射顯影劑後，藉由腎臟排泄使泌尿系統顯影，主要用於評估腎臟形態、輸尿管走向及膀胱輪廓，但無法評估逆流現象（因為顯影劑是從腎臟往下走，無法偵測由膀胱往上的逆流）。非本題答案。

(B) RP（retrograde pyelography，逆行性腎盂攝影） — RP 是在膀胱鏡下，將導管插入輸尿管開口後注入顯影劑，用於評估輸尿管腔內病灶（如狹窄、腫瘤），屬侵入性檢查，主要針對成人輸尿管病灶，不用於小兒 VUR 診斷。非本題答案。

(C) PCN（percutaneous nephrostomy，經皮腎造廔術） — PCN 是在超音波引導下經皮穿刺腎盂，置入引流管，用於泌尿道阻塞的緊急引流，非診斷性檢查，與 VUR 無關。非本題答案。

**(D) VCUG（voiding cystourethrography，

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