109年:放射診斷(1)
有關子宮輸卵管攝影( HSG )的敘述,下列何者錯誤?
A用於協助診斷婦女不孕症
B注入造影劑使子宮輸卵管顯影
C宜於經期前七至十天執行此檢 查
D檢查前宜先解尿
詳細解析
本題觀念:
子宮輸卵管攝影(hysterosalpingography, HSG)是利用透視(fluoroscopy)及碘化顯影劑(iodinated contrast)評估子宮腔形態及輸卵管通暢性的影像學檢查,主要用於不孕症評估。本題為反向題,需找出錯誤的描述。
選項分析
(A) 用於協助診斷婦女不孕症 ✅ 正確陳述 — HSG 最主要的適應症即為女性不孕症評估,特別是評估輸卵管阻塞(tubal occlusion)及子宮腔異常(如子宮中隔、子宮肌瘤、宮腔黏連)。非本題答案。
(B) 注入造影劑使子宮輸卵管顯影 ✅ 正確陳述 — HSG 的標準操作是:置入擴張器暴露子宮頸 → 插入子宮導管(HSG cannula)至子宮頸管 → 注入碘化顯影劑 → 顯影劑沿子宮腔 → 輸卵管 → 腹腔(若通暢)的走向在透視下顯影。非本題答案。
(C) 宜於經期前七至十天執行此檢查 ❌ 錯誤描述 — 此說法有誤。HSG 的最佳執行時機是月經週期的前半段(增殖期,proliferative phase),即月經來潮後第 7–10 天(月經結束後,排卵前)。若說「經期前(月經來前)7–10 天」,即月經週期的後半段(黃體期),此時子宮內膜已增厚,且有早期妊娠的風險,不適合進行 HSG。標準說法應為「
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