有關下腔靜脈濾器（ IVC filter ）的敘述，下 列何者錯誤？

本題觀念：

下腔靜脈濾器（inferior vena cava filter, IVC filter）是一種放置於下腔靜脈（IVC）內的裝置，用以攔截來自下肢或骨盆靜脈的血栓，預防肺動脈栓塞（pulmonary embolism, PE）。本題為反向題（問「何者錯誤」），需找出敘述不正確的選項。

選項分析

(A) 為預防肺動脈栓塞而設計的裝置 ✅ 正確陳述 IVC filter 的設計目的正是預防深部靜脈血栓（deep vein thrombosis, DVT）的血栓脫落後造成肺動脈栓塞（PE）。主要適應症包括：有 DVT 或 PE 但抗凝血治療有禁忌症者、抗凝血治療失敗者，或即將進行手術等。

(B) 應置放於兩側腎靜脈出口上方 ❌ 錯誤陳述（本題答案） 標準的 IVC filter 置放位置是腎靜脈出口的下方（infrarenal position），即緊鄰最低腎靜脈入口的下腔靜脈處，而非上方。選擇腎靜脈下方的理由：

1. 若濾器被血栓完全阻塞，腎靜脈回流不受影響，避免腎功能受損
2. 腎靜脈下方的 IVC 管徑較小，濾器固定效果較好
3. 腎靜脈的血流沖刷可減少濾器附近的血栓形成

注意：腎靜脈上方（suprarenal）置放僅在特殊情況下使用，如懷孕、腎靜脈血栓、腎靜脈下方 IVC 血栓，或腎靜脈下方解剖異常等。

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