109年:放射診斷(1)

小兒腸套疊( intussusception )施行鋇劑灌腸復整術( barium enema reduction ),通常鋇劑距離檢查台的高度上限約為何?

A3英呎
B2英呎
C1英呎
D5英吋

詳細解析

本題觀念:

小兒腸套疊(intussusception)的非手術治療方法之一為鋇劑灌腸復整術(barium enema reduction),利用水靜壓(hydrostatic pressure)將套疊的腸段復位。操作時,鋇劑容器(袋或桶)懸掛於檢查台上方,利用重力產生靜水壓。為確保安全有效,鋇劑高度有嚴格的上限規定,避免壓力過大造成腸道穿孔。

選項分析

(A) 3英呎(約91公分) 這是鋇劑灌腸復整術中,鋇劑容器距離檢查台高度的標準上限。依照傳統教科書及臨床指引,鋇劑柱應維持在距離檢查台3英呎(three feet above the table level),每次維持3分鐘,休息3–5分鐘後重複,最多嘗試3次。這是正確答案。

(B) 2英呎(約61公分) 2英呎的靜水壓不足以推動腸套疊復位,成功率較低,不符合標準操作規範。

(C) 1英呎(約30公分) 1英呎的高度更低,產生的靜水壓過小,臨床上無法達到有效復位,非標準操作高度。

(D) 5英吋(約12.7公分) 5英吋極低,靜水壓不足,完全不符合臨床操作需求。

答案解析

正確答案為 (A) 3英呎

鋇劑灌腸復整術的標準操作程序:

  1. 病患取仰臥位,將潤滑後的導管置入直腸,以膠帶固定臀部以防滑脫。
  2. **鋇劑容器升至距離檢查台3英

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