109年:放射診斷(1)
下列何種病症最不適合作鋇劑灌腸檢查?
A大腸炎
B大腸憩室
C腸套疊
D疑似大腸穿孔
詳細解析
本題觀念:
鋇劑灌腸(barium enema)是傳統的大腸影像學檢查方法,可用於評估大腸炎、大腸憩室、腸套疊等多種腸道疾病。然而,當懷疑或確認有腸道穿孔(bowel perforation)時,鋇劑灌腸為絕對禁忌症(absolute contraindication),因為鋇劑(硫酸鋇)一旦進入腹腔將引發致命的鋇劑性腹膜炎(barium peritonitis)。
選項分析
(A) 大腸炎(colitis) 大多數大腸炎(如缺血性大腸炎、放射性大腸炎等)並非鋇劑灌腸的絕對禁忌。但需注意:急性重度潰瘍性大腸炎(severe acute ulcerative colitis)或毒性巨結腸症(toxic megacolon) 是禁忌,因穿孔風險增加。輕至中度大腸炎可謹慎施行。
(B) 大腸憩室(colonic diverticulosis) 無症狀的大腸憩室症(uncomplicated diverticulosis)是鋇劑灌腸的適應症之一,可清楚顯示憩室位置與數量。急性憩室炎(acute diverticulitis)期間禁用鋇劑灌腸,但疾病緩解後(通常4–6週後)可使用。
(C) 腸套疊(intussusception) 腸套疊是鋇劑灌腸的治療性適應症,用於非手術復整術(barium enema redu
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