急性自發性蛛網膜下腔出血時，緊急做電腦斷層腦部血管造影（ brain CT angiography ）常見之目的為何？

本題觀念：

急性自發性蛛網膜下腔出血（spontaneous subarachnoid hemorrhage, SAH）是一種危及生命的神經外科急症，約85%的非創傷性 SAH 由**顱內動脈瘤破裂（ruptured intracranial aneurysm）**所引起。腦部電腦斷層血管造影（brain CT angiography, CTA）是目前確診 SAH 病因、定位出血來源的主要緊急影像檢查工具。

選項分析

(A) 尋找腦靜脈出血點 SAH 絕大多數（約85%）來源為動脈系統的動脈瘤破裂，而非靜脈出血。腦靜脈出血所致的 SAH 極為罕見。CTA 的主要目的並非評估靜脈出血，此選項錯誤。

(B) 尋找破裂的腦動脈瘤 ✅（本題答案） 這是急性 SAH 施行 CTA 最主要、最重要的目的。約85%的自發性 SAH 源於顱內動脈瘤破裂，快速找到責任動脈瘤（culprit aneurysm）的位置、大小及形態，對於後續治療計畫（手術夾閉 surgical clipping 或血管內栓塞 endovascular coiling）至關重要。CTA 對顱內動脈瘤的偵測靈敏度可達96.4%，特異度達96.0%，已逐漸取代數位減影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）成為 SAH 後第一線非侵入性血管

...（解析預覽）...