109年:放射診斷(1)

關於 orbital CT 在甲狀腺亢進引起眼疾之應用的敘述,下列何者錯誤?

A檢查應包含軸狀面及冠狀切面
B軸狀面應平行 orbital cone 之長軸,以評估眼球突出程度
C冠狀切面應垂直 orbital cone 之長軸,以評估眼外肌大小
D用bone window 比較容易評估眼外肌大小

詳細解析

本題觀念:

甲狀腺亢進引起的眼眶病變(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO),又稱格雷夫斯眼病(Graves' ophthalmopathy),是臨床上最常見的眼眶疾病之一。眼眶電腦斷層攝影(orbital CT)是評估此疾病的重要影像工具,需熟悉其掃描平面設計及影窗(window)選擇的目的。

選項分析

(A)檢查應包含軸狀面及冠狀切面 — 正確陳述

眼眶 CT 標準掃描協定(protocol)必須同時包含軸狀面(axial plane)與冠狀切面(coronal plane)。兩者提供互補的解剖資訊:軸狀面評估眼球突出程度(proptosis)與眶尖(orbital apex)情形,冠狀切面則完整呈現眼外肌(extraocular muscles, EOMs)的大小與形態,以及眶脂肪的分佈。

(B)軸狀面應平行 orbital cone 之長軸,以評估眼球突出程度 — 正確陳述

軸狀面掃描時,掃描基準線平行於眼眶錐(orbital cone)之長軸(大約平行於 orbitomeatal line 或略作調整),使視神經-眼球複合體得以在同一切面充分顯示,從而準確測量眼球前突的程度(exophthalmos)。

(C) ✅ **冠狀切面應垂直 orbital c

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