成人胸部電腦斷層影像如圖，造成箭號所指原因最可能為何？

本題觀念：

本題考查成人胸部電腦斷層（CT）影像判讀，重點在於識別主動脈剝離(aortic dissection)的典型影像特徵，並與其他可能造成類似外觀的原因（包括各類假影）進行鑑別。

影像分析：

影像為成人胸部軸位（axial）CT 平掃或增強掃描切面，可見以下結構：

• 縱膈腔（mediastinum）：位於影像中央，可見心臟及大血管結構
• 升主動脈（ascending aorta）：位於縱膈腔前方，管腔寬大，呈圓形高密度結構
• 箭號所指：黑色粗箭號指向升主動脈（ascending aorta）內部，可見一條線狀高密度隔膜結構，將主動脈管腔分隔為兩個腔室，形成「雙腔（double barrel）」外觀
• 線狀隔膜結構即為內膜瓣（intimal flap）——真腔與假腔之間的分隔
• 影像亦可見心臟各腔室及肺臟結構，無明顯其他異常

此影像特徵高度符合主動脈剝離的診斷：升主動脈內可見清晰的內膜瓣，管腔一分為二，為 Stanford A 型（累及升主動脈）主動脈剝離的典型 CT 表現。

選項分析

(A) 病人移動造成的假影 病人移動假影（motion artifact）通常表現為整體影像模糊、條紋狀影像或邊緣模糊，不會在單一血管內出現清晰的線狀隔膜結構。且移動假影不會侷限於主動脈管腔內，而是影響整

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