下列有關利用電腦斷層攝影檢查肺動脈栓塞的敘述，何者最正確？

本題觀念：

電腦斷層肺動脈攝影（CT pulmonary angiography, CTPA）是診斷肺動脈栓塞（pulmonary embolism, PE）的首選影像檢查。本題考查 CTPA 的標準掃描協定，包含閉氣配合、造影劑注射速率、後處理方式，以及病患姿勢擺位等細節。

選項分析

(A) ❌ 檢查時病患無須配合吸閉氣 — 錯誤

CTPA 掃描時，病患必須配合在吸氣後閉氣（breath-hold during inspiration）。目的是最大限度減少呼吸運動偽影（respiratory motion artifacts），這是造成 CTPA 無法判讀（indeterminate）最常見的原因之一。現代多排螺旋 CT（multi-detector CT, MDCT）的閉氣時間約需 4–10 秒。需要注意的是，過度深吸氣（prolonged deep inspiration）反而可能導致肺動脈顯影不佳，因為大量未顯影的血液由下腔靜脈（IVC）回流而稀釋顯影劑。

(B) ✅ 造影劑注射流速最好大於 3 ml/sec — 正確答案

這是本題的正確選項。為確保肺動脈主幹及各級分支獲得足夠的顯影強度（通常要求 > 250–300 HU），CTPA 需要高流速注射造影劑。標準協定建議流速為 4–5 mL/sec，部分協定甚

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