109年:放射診斷(1)

有關擴散加權影像( diffusion weighted imaging, DWI )的敘述,下列何者正確?

A通常使用兩個 b值來測量擴散運動
B較高的 b值可用來測量較微小的擴散運動
C雙極擴散梯度磁場主要用來代償流速的效應
D可用來觀察神經纖維束的走向

詳細解析

本題觀念:

擴散加權影像(diffusion weighted imaging, DWI)是利用水分子的隨機布朗運動(Brownian motion)來產生對比的 MRI 技術。本題考察 DWI 的技術原理:b 值的意義與使用方式、雙極梯度磁場(bipolar diffusion gradient)的功能,以及 DWI/DTI 在神經纖維追蹤的應用。

選項分析

(A) 「通常使用兩個 b 值來測量擴散運動」— 敘述方向正確但描述不夠精準,且相較於 (B) 更值得商榷。標準 DWI 至少需要兩個 b 值(如 b = 0 和 b = 1000 s/mm²)來計算 ADC,但臨床上常使用多個 b 值以獲得更準確的結果;此選項本身說「兩個」雖有文獻支持,但 (B) 的內容更為精確且是此題考核重點,(A) 相對於 (B) 為次佳答案

(B) 「較高的 b 值可用來測量較微小的擴散運動」— 正確。b 值代表擴散加權程度,數值越高對水分子擴散越敏感,能偵測更細微的擴散受限(restricted diffusion),適合偵測腦梗塞等擴散受限病灶。

(C) 「雙極擴散梯度磁場主要用來代償流速的效應」— 錯誤。雙極梯度(bipolar gradient)由一對正負極性相反、面積相等的梯度脈衝組成。在 DWI 中,擴散加權梯度(

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