109年:放射診斷(1)

下列有關膽囊超音波掃描的敘述,何者錯誤?

A通常在空腹才能進行完整檢 查
B膽囊結石通常呈現高回音性,伴隨後方陰影
C膽囊息肉不會隨姿勢改變而移動
D通常膽汁後方不會呈現回音增 強

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考核膽囊超音波(gallbladder ultrasound)的基本掃描技巧與正常/異常聲學表現,包括空腹準備、膽結石特徵、膽囊息肉行為,以及液體後方回音增強(posterior acoustic enhancement)現象。

選項分析

(A) 通常在空腹才能進行完整檢查 ✅ 正確敘述。膽囊在禁食狀態下充盈膽汁、膨脹,方能完整顯示膽囊壁、內腔及任何病灶。進食後膽囊收縮,可能導致膽囊難以辨識或病灶被掩蓋,因此膽囊超音波標準作業要求患者空腹 6~8 小時(通常為隔夜禁食)。

(B) 膽囊結石通常呈現高回音性,伴隨後方陰影 ✅ 正確敘述。膽結石(cholelithiasis)在超音波下的三大典型特徵為:(1) 強回音(hyperechoic)病灶、(2) 後方聲影(posterior acoustic shadowing)、(3) 隨姿勢改變位置(mobility with position change)。後方聲影是因超音波束無法穿透緻密的結石,其後方能量大幅衰減所致。

(C) 膽囊息肉不會隨姿勢改變而移動 ✅ 正確敘述。膽囊息肉(gallbladder polyp)是附著於膽囊壁上的固定病灶(sessile 或 pedunculated),不隨體位改變而移動,且通常無後方聲影。這是與膽結石鑑

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