109年:放射診斷(1)

下列有關經顱超音波( TCD )的敘述,何者錯誤?

A一般選用頻率 為5.5 MHz ~7 MHz 的探頭
B病患於檢 查前無需禁食
C較常以經顳骨( trans-temporal )為音窗
D可利用枕骨下( sub-occipital )為音窗掃描基底動脈

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考核經顱都卜勒超音波(transcranial Doppler, TCD)的技術原理,包括探頭頻率選擇、檢查前準備事項,以及各種音窗(acoustic window)的應用。

選項分析

(A) 一般選用頻率為 5.5 MHz~7 MHz 的探頭錯誤敘述,為本題答案。 TCD 使用的是低頻探頭,標準頻率為 2 MHz(部分文獻提及 1~3 MHz 範圍,但以 2 MHz 最為標準)。這是因為超音波穿透顱骨(temporal bone)需要較長波長的低頻超音波——高頻超音波(5.5~7 MHz)衰減過大,無法有效穿透顱骨到達顱內血管。5.5~7 MHz 的探頭是用於淺層組織(如甲狀腺、頸部血管)或小兒檢查,而非 TCD。

(B) 病患於檢查前無需禁食 ✅ 正確敘述。TCD 是利用超音波評估顱內血流動力學的非侵入性檢查,不需要靜脈注射顯影劑(某些特殊版本如 contrast-enhanced TCD 例外),且檢查部位為頭部,與消化道無關,因此無需禁食。

(C) 較常以經顳骨(trans-temporal)為音窗 ✅ 正確敘述。經顳骨(transtemporal window)是 TCD 最常使用的音窗,位於顴弓上方、耳廓前方的顳骨鱗部(squamous tempor

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