附圖為人類陰囊的超音波影像，最可能的診斷為下列何者？

本題觀念：

本題考查陰囊超音波影像判讀，核心為辨識**睪丸微鈣化(testicular microlithiasis, TM)**的典型超音波表現。

影像分析：

本張超音波影像顯示整個睪丸實質內散布著大量細小、均勻的強回音(hyperechoic)亮點，數量眾多，密集分布於整個睪丸實質，形成如「暴雪(snowstorm)」般的影像特徵。這些亮點：

• 大小約 1–3 mm，均勻一致
• 不產生聲影(acoustic shadowing)，此為與一般大結石鑑別的關鍵
• 廣泛散布於整個睪丸實質，而非局灶性
• 睪丸整體輪廓完整，無局部腫塊

此影像表現為睪丸微鈣化的經典「暴雪型」超音波模式，正確答案為微鈣化(A)。

選項分析

(A) 微鈣化 ✅ — 正確。超音波顯示睪丸實質內彌漫性、無聲影的多發小強回音點，即微鈣化(microliths)的典型表現。每個鈣化點由退化的細胞碎片和鈣質沉積在精細管(seminiferous tubules)內形成。

(B) 囊腫 ❌ — 囊腫超音波表現為邊界清楚的**無回音(anechoic)**圓形結構，後方有聲音增強效應(posterior acoustic enhancement)，與本圖大量強回音點完全不同。

(C) 高血管性腫瘤 ❌ — 睪丸腫瘤可能包含鈣化，但通

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